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LENTI INTRAOCULARI |
LENTI
INTRAOCULARI PER LA CORREZIONE DELLA MIOPIA
Quando la correzione della miopia o dell’ipermetropia non può essere effettuata mediante lenti a contatto o con laser ad eccimeri (PRK o LASIK) a causa dello scarso spessore corneale o del difetto visivo troppo elevato, l’unica alternativa consiste nell’inserimento all’interno dell’occhio di una lente correttiva che compensa il difetto visivo del paziente. Questa lente può essere posta davanti all’iride (una specie di lente a contatto intraoculare) oppure dietro l’iride o in sostituzione del cristallino naturale.
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Lente posta davanti all'iride |
La qualità visiva assicurata da questa tecnica è decisamente superiore a quella ottenibile con le lenti a contatto od il laser ad eccimeri, poiché l’immagine che viene focalizzata sul fondo oculare risulta di maggiori dimensioni. La lente inserita non corregge l’astigmatismo, per cui, alcuni mesi dopo l’intervento, viene effettuata una correzione dell’astigmatismo e dell’eventuale difetto residuo utilizzando il laser ad eccimeri. La combinazione delle due tecniche (lente intraoculare e laser ad eccimeri) viene detta BIOPTICS e consente di correggere con grande precisione difetti visivi molto elevati.
QUALI LENTI INTRAOCULARI ?
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Vi sono tre tipi di lenti posizionate in camera anteriore (davanti all'iride). La lente a fissazione iridea viene ancorata direttamente all’iride mediante due clips apposite; mentre la lente ad appoggio angolare si posiziona ancorando i piedini nell’angolo tra cornea ed iride. Il vantaggio di queste lenti consiste nella possibilità di essere inserite attraverso una incisione di soli 3 mm. grazie al materiale pieghevole di cui è composta. La decisione su quale tipo di lente dipende dalle caratteristiche anatomiche dell’occhio da operare. Vi sono anche lenti posizionate dietro all’iride e davanti al cristallino, così sottili da galleggiare nell’umore acqueo. Sono lenti che richiedono misure interne particolari e hanno un alto tasso di possibili complicanze.
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Lente posizionata |
E’ possibile che non vi sia spazio sufficiente per inserire la lente ne davanti ne dietro all’iride (profondità della camera anteriore insufficiente), in questo caso si ricorre alla sostituzione del cristallino naturale con uno pieghevole artificiale.
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La sostituzione del cristallino comporta la necessità di utilizzare un paio di occhiali per leggere, questo a causa della perdita della capacità accomodativa del cristallino naturale. Se le misure biometriche lo consentono, in alcuni casi, si potrà utilizzare le nuove lenti pseudoaccomodative al fine di mantenere la capacità di leggere senza occhiali da lettura. Tale intervento è indicato anche per i pazienti oltre i 50 anni in caso di aumentato rischio di cataratta.
L'INTERVENTO
Prima di poter eseguire l’intervento di inserimento della lente davanti all’iride bisogna prepararla all’accoglimento della lente praticando due minuscole aperture con un laser speciale ( iridotomie Yag ) al fine di permettere un regolare deflusso dell’umore acqueo all’interno dell’occhio.
L’intervento di inserimento è ambulatoriale, dura circa 10 minuti, l’anestesia è locale o topica con una lieve sedazione facoltativa del paziente. La lente viene inserita attraverso una incisione di 3 mm ed in genere non sono necessari punti di sutura. Il paziente rientra a casa seguendo una terapia antibiotica ed antinfiammatoria.
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Lente posta davanti all'iride
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Il recupero visivo risulta molto buono fin dai primi giorni, il secondo occhio viene operato dopo 7-15 gg. dal primo.
Nel caso della sostituzione del cristallino naturale, le modalità di intervento sono praticamente identiche a quelle dell’intervento di cataratta.
L’eventuale occhiale molto leggero per la correzione dell’astigmatismo potrà essere prescritto dopo 1-3 mesi dall’intervento.
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